On the activation of sensorimotor systems during the processing of emotionally-laden stimuli / Sobre la activación de sistemas sensorimotores durante el procesamiento de estímulos emocionalmente cargados

A series of experiments were devised to test the idea that sensorimotor systems activate during the processing of emotionally laden stimuli. In Experiments 1 and 2 participants were asked to judge the pleasantness of emotionally laden sentences while participants held a pen in the mouth. Experiments 3 and 4 were similar to the previous experiments, but the experimental materials were emotionally laden images. In Experiment 5 and 6 the same bodily manipulation used throughout the previous experiments was kept while participants judged facial expressions. The first pair of experiments replicated findings suggesting that sensorimotor systems are activated during the processing of emotionally laden language. However, follow-up experiments suggested that dual activation of both perceptual and motor systems is not always necessary. For the particular case of emotionally laden stimuli, results suggested that the perceptual system seems to drive the processing. It is also shown that a high resonance between sensorimotor properties afforded by the stimuli and the sensorimotor systems activated in the cogniser elicit emotional states. The results invite to review radical versions of embodiment accounts and rather support a graded-embodiment view.

Una serie de experimentos fueron diseñados para determinar si sistemas sensoriomotores se activan durante el procesamiento de estímulos con contenido emocional. En los experimentos 1 y 2, los participantes juzgaron cuan emocionales eran ciertas frases con contenido emocional mientras sostenían un lápiz en la boca. Los experimentos 3 y 4 fueron similares a los anteriores con la diferencia de que los materiales experimentales fueron imágenes con contenido emocional. En los experimentos 5 y 6 la misma manipulación facial fue usada mientras los participantes juzgaban expresiones faciales. El primer par de experimentos replicó estudios anteriores demostrando que sistemas sensoriomotores se activan durante el procesamiento de lenguaje con contenido emocional. Sin embargo, los experimentos subsecuentes sugirieron que la activación de sistemas perceptuales y motores no siempre son necesarios. Para el caso específico de estímulos con contenido emocional, los resultados sugirieron que el sistema perceptual está a cargo del procesamiento. También se argumenta que una resonancia alta entre los sistemas sensoriomotores asociados a los estímulos y los sistemas sensoriomotores activados en el participante, conllevan a la elicitación de estados emocionales. Los resultados invitan entonces a revisar versiones radicales de las teorías de la cognición corporeizada y en cambio sugieren adoptar versiones en las que existen grados de corporeidad.

Causes of death among crack cocaine users / Causa mortis em usuários de crack

OBJECTIVE: The study accompanied 131 crack-cocaine users over a 5-year period, and examined mortality patterns, as well as the causes of death among them. METHOD: All patients admitted to a detoxification unit in Sao Paulo between 1992 and 1994 were interviewed during two follow-up periods: 1995-1996 and 1998-1999. RESULTS: After 5 years, 124 patients were localized (95 percent). By the study endpoint (1999), 23 patients (17.6 percent) had died. Homicide was the most prevalent cause of death (n = 13). Almost one third of the deaths were due to the HIV infection, especially among those with a history of intravenous drug use. Less than 10 percent died from overdose. CONCLUSIONS: The study suggests that the mortality risk among crack cocaine users is greater than that seen in the general population, being homicide and AIDS the most common causes of death among such individuals.

OBJETIVO: O estudo acompanhou, por cinco anos, um grupo de 131 usuários de crack e observou os padrões de mortalidade, bem como as causas mortis entre esses. MÉTODO: Todos os pacientes que se internaram em um serviço de desintoxicação, localizado no município de São Paulo, entre 1992-1994 foram entrevistados em duas ocasiões: 1995-1996 e 1998-1999. RESULTADOS: Após cinco anos, 124 pacientes foram localizados (95 por cento). Vinte e três pacientes (17,6 por cento) haviam morrido ao final do quinto ano de seguimento, sendo os homicídios a causa mortis mais prevalente (n = 13). Quase um terço dos pacientes morreu devido à infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), especialmente aqueles com antecedentes pessoais de uso de drogas endovenosas. Menos de 10 por cento dos pacientes morreu de overdose. CONCLUSÕES: O estudo sugere que os usuários de crack têm maior risco de morte do que a população geral, sendo os homicídios e a AIDS as causas mais observadas.

Motivation to change drinking behavior: the differences between alcohol users from an outpatient gastroenterology clinic and a specialist alcohol treatment service

CONTEXTO E OBJETIVO: Para alguns pacientes que desenvolveram doenças físicas relacionadas ao consumo de álcool, a abstinência pode oferecer a melhor chance de sobrevivência. O objetivo deste estudo foi de investigar a motivação para tratamento em dois grupos de consumidores de álcool: pacientes do ambulatório de gastroenterologia e do ambulatório especializado no tratamento para alcoolismo. TIPO DO ESTUDO E LOCAL: Corte transversal, no hospital-escola do serviço público federal. MÉTODOS: A amostragem estudada foi de 151 pacientes do ambulatório de gastroenterologia e 175 do ambulatório especializado. A entrevista foi conduzida nos ambulatórios na primeira consulta ao serviço e consistiu em uma seção com dados demográficos e escalas que avaliaram qualidade de vida, dependência de álcool, padrão de consumo alcoólico, motivação para tratamento e conseqüências decorrentes do beber. RESULTADOS: Os resultados sugeriram que os pacientes do ambulatório de gastroenterologia eram menos dependentes do álcool, sofriam menos as conseqüências relacionadas ao consumo de bebidas alcoólicas e possuíam menos problemas mentais e emocionais quando comprados com os pacientes do ambulatório para tratamento do alcoolismo. Em relação aos estágios de mudança, os pacientes da gastroenterologia apresentaram maiores escores na precontemplação no início do tratamento e os pacientes do ambulatório especializado apresentaram escores maiores em contemplação, ação e manutenção. CONCLUSÃO: O tratamento médico pode ser uma razão para a abstinência temporária de álcool para os pacientes do ambulatório de gastroenterologia.

Estrutura fatorial da Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES) em dependentes de álcool tratados ambulatorialmente / Factor structure of the Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES) in alcohol dependent outpatients

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi o de investigar a confiabilidade e a estrutura fatorial da Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES), versão 8, instrumento com 19 itens que mensura a prontidão para a mudança em dependentes de álcool. MÉTODOS: Uma análise fatorial confirmatória da SOCRATES foi realizada em uma amostra de 326 dependentes de álcool, tratados ambulatorialmente, tendo como base a estrutura fatorial demonstrada por Miller & Tonigan² e Maisto et al. O questionário foi traduzido e adaptado culturalmente para o idioma português, sendo posteriormente submetido ao procedimento da retradução para o idioma inglês. Durante esse procedimento, foram realizadas algumas modificações, visando a simplificar alguns itens que apresentaram formato complexo. RESULTADOS: As análises estatísticas mostraram a existência de dois fatores correlacionados que melhor exploraram o modelo, sendo este achado similar ao estudo de Maisto et al. CONCLUSÕES: Foi constatada menor evidência para o modelo de três fatores. Esses resultados são comparados com estudos prévios e as discrepâncias são discutidas neste artigo.

O comportamento do fumar entre enfermeiras / Smoking behavior among nurses

A dependência da nicotina, por trazer graves conseqüências à saúde e gerar um alto custo social, tem sido apontada como um dos principais problemas de saúde pública. Este artigo tem como objetivo avaliar a prevalência da dependência de nicotina entre enfermeiros, docentes e alunos de enfermagem da UNIFESP. Foi utilizada uma amostra de 508 (85 por cento) enfermeiros, docentes e alunos da UNIFESP/HSP, no período de setembro a novembro de 1995. Os dados foram colhidos por meio de um instrumento estruturado, desenvolvido por Prev-Fumo (Núcleo de Apoio a Prevenção e Cessação do Fumar da UNIFESP). O questionário foi distribuído aos enfermeiros, docentes e estudantes em seu próprio lugar de trabalho e estágio. Trinta por cento da amostra estudada já fez uso de tabaco, sendo que 16 por cento eram ex-fumantes e 14 por cento fumantes, 70 por cento nunca fumaram, 74 por cento fumam no período de trabalho e 47 por cento já tentaram parar de fumar. Uma melhor quantificação do comportamento do fumante ajudará no futuro a planejar ações preventivas e educacionais nesta área.

The frequency of smoking and problem drinking among general hospital inpatients in Brazil - using the AUDIT and Fagerström questionnaires

CONTEXT: Although the CAGE questionnaire is one of the most widely used alcohol screening instruments, it has been criticized for not identifying people who are drinking heavily or who have alcohol related problems but do not as yet show symptoms of alcohol dependence. The AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) questionnaire was developed by WHO as a screening instrument specifically designed to identify problem drinkers, as well as those who were already dependent on alcohol. OBJECTIVE: The aim of this study was to use the AUDIT and Fagerström questionnaires in a general hospital inpatient population to measure the frequency of problem drinking and nicotine dependence, and to see if levels varied between medical speciality. DESIGN: Retrospective cross-sectional study. SETTING: Federally funded public teaching hospital. SAMPLE: 275 inpatients from both genders. MAIN MEASUREMENTS: Socio-demographic data, AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) and Fagerström Test for Nicotine Dependence. RESULTS: We interviewed 275 inpatients, 49 percent of whom were men and 51 percent women. Thirty-four patients were identified as "cases" by the Audit questionnaire; 22 percent of the male patients and 3 percent of the females. Just over 21 percent of inpatients were current smokers. The gastroenterology (26 percent) and general medicine (16 percent) inpatient units had the largest number of individual cases. CONCLUSIONS: Only by knowing the prevalence of alcohol abuse/dependence and nicotine dependence in a general hospital can we evaluate the need for a specialized liaison service to identify and treat these patients

Environmental tobacco smoke exposure among non-smoking waiters: measurement of expired carbon monoxide levels

CONTEXT: Exposure to environmental tobacco smoke is a health risk that is of concern to patrons and of particular concern to employees of restaurants and bars. OBJECTIVE: To assess environmental tobacco smoke exposure (using expired carbon monoxide levels) in non-smoking waiters before and after a normal day's shift and to compare pre-exposure levels with non-smoking medical students. DESIGN: An observational study. SETTING: Restaurants with more than 50 tables or 100 places in São Paulo. SUBJECTS: 100 non-smoking restaurant waiters and 100 non-smoking medical students in São Paulo, Brazil. MAIN MEASUREMENTS: Levels of expired carbon monoxide, measured with a Smokerlyser (Bedfont EC 50 Scientific), before and after a normal day's work. RESULTS: Waiters' pre-exposure expired carbon monoxide levels were similar to those of medical students, but after a mean of 9 hours exposure in the workplace, median levels more than doubled (2.0 ppm vs. 5.0 ppm, P <0.001). Post-exposure carbon monoxide levels were correlated with the number of tables available for smokers (Kendall's tau = 0.2, P <0.0001). CONCLUSIONS: Exposure to environmental tobacco smoke is the most likely explanation for the increase in carbon monoxide levels among these non-smoking waiters. These findings can be used to inform the ongoing public health debate on passive smoking

Desenvolvimento de entrevista estruturada para avaliar consumo de cocaína e comportamentos de risco / The development of a structured interview to evaluate cocaine use and risk behaviour

Objetivo: Criar uma entrevista estruturada em português, sensível à cultura brasileira, para avaliar usuários de cocaína. Método: Uma revisão da literatura foi usada para desenvolver uma "agenda oculta" que dirigiria as entrevistas exploratórias com 20 usuários de cocaína. Essas entrevistas ajudaram no processo de conceituar e operacionalizar as perguntas que seriam utilizadas na primeira versão do instrumento. Essa versão foi submetida a uma estudo piloto com 40 usuários de cocaína vindos de diversos serviços de atendimento. Após cada entrevista, o questionário foi revisado até não haver modificações significativas. Resultados: Na versão final da entrevista havia 245 questões que, em sua maioria, eram fechadas com respostas dicotômicas, numéricas ou de múltipla escolha. A entrevista continha 13 seções, sendo: (1) dados sociodemográficos, (2) uso de drogas lícitas, (3) uso de drogas ilícitas, (4) iniciação no uso de cocaína, (5) transições na via de administração, (6) padrão de consumo durante o período de uso mais intenso, (7) atividades criminais, (8) uso recente de cocaína, (9) história de injetar drogas, (10) experiência de tratamento, (11) "overdose", (12) história familiar do uso de álcool e drogas e (13) comportamentos de risco para a transmissão do vírus HIV. Conclusão: Essa é a primeira entrevista estruturada, detalhada e sensível à cultura brasileira criada no Brasil para avaliar usuários de cocaína, e que teve um estudo piloto extenso com uma amostra grande e diversificada

O desenvolvimento de uma estratégia para fazer pesquisa bibliográfica pela Medline na área de álcool e drogas / The development of a strategy for a bibliographic review of Medline in the area of alcohol and drug misuse

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi desenvolver uma estratégia para identificar pesquisas originais na área de álcool e drogas, que seria utilizada para uma revisäo bibliográfica nas oito principais revistas de pesiquiatria, através do MEDLINE. Metodologia: a pesquisa empregou a combinaçäo dos descritores-raiz selecionados e o mecanismo "explode". Os artigos foram incluídos nos seguintes itens: álcool, cocaína, opióides, anfetaminas, tabaco, maconha, benzodiazepínicos, alucinógenos, solventes, cafeína, ketamina, ectasy e fenciclidina. Também foram identificados utilizando-se a estratégia acima. As revistas com maior proporçäo de artigos sobre álcool e drogas foram Archives of General Psychiatric (12 por cento) e PSychological Medicine (10 por cento). A droga mais estudada isoladamente foi o álcool, contudo, mais da metada dos artigos foram sobre tópicos clínicos, principalmente comorbidade. Dircussäo: tendo desenvolvido esta estratégia, pretendemos investigar as tendências nas publicaçöes na área de álcool e drogas na última década, e assim, identificar quais as revistas de pesiquiatria geral publicam com maior freqüência artigos nesta área

Orientaçäo familiar para dependentes químicos: perfil, expectativas e estratégias / Family orientation for chemically dependent patients: familyprofiles, expectation and strategies

Este trabalho procura mostrar uma alternativa de Orientaçäo Familiar, segundo o modelo cognitivo, que tem por objetivo incrementar a qualidade nas relaçöes do grupo, orientando sobre condutas mais adequadas para a família, obtendo ganhos tanto para os familiares, bem como para a recuperaçäo dos dependentes. O trabalho é desenvolvido em seis sessöes semanais, comtemas previamente estabelecidos, possuindo uma duraçäo de 75 minutos, na qual säo reunidos um ou mais membros de cada família, totalizando ao máximo oito famílias. Contamos com uma amostra de 146 famílias atendidas no ambulatório da UNIAD (Unidade de Pesquisa em Alcool e Drogas) da UNIFESP/ Escola Paulista de Medicina - Depto. de Psiquiatria, durante o período de 1995 a 1998, sendo o dependente (álcool ou drogas) usuário do programa de tratamento ou näo. Será descrita a populaçäo participante em termos de dados demográficos, tratamentos realizados para os familiares e dependente, expectativas em relaçäo ao grupo de orientaçäo familiar, formas que a família encontra para auxiliar o dependente e motivos para este ter desenvolvido a dependência

Epidemiological methods for research with drug misusers: review of methods for studying prevalence and morbidity

Säo descritos e discutodos os vários métodos de amostragem, de probabilidade e conveniência para estudos epidemiológicos sobre usuários de drogas, e apresentados exemplos de seu uso, com base na literatura brasileira e internacional. Os estudos epidemiológicos sobre usuários de drogas, realizados até recentemente têm utilizado duas formas principais de amostragem: a de probabilidade e a de conveniência. A primeira tem sido utilizada quando o objetivo é apenas estimar a prevalência da condiçäo sendo pesquisada e a segunda (conveniência) quando as características, perfis e comportamentos de usuários de drogas säo os focos do trabalho. Ambos os métodos têm suas limitaçöes, amostras probabilísticas ficam cada vez mais impraticáveis quando a prevalência de determinada condiçäo é muito baixa, menor do que 0,5 por cento por exemplo, ou quando a condiçäo sendo estudada é uma atividade clandestina, como o uso de drogas ilícitas. Por outro lado, os resultados de amostras de conveniência säo limitados porque näo podem ser generalizados para a populaçäo total de usuários de droga, devido ao viés de seleçäo e a falta de informaçöes a respeito do "sampling frame". Novos métodos têm sido desenvolvidos para superar essas dificuldades, por exemplo, análise da rede social, técnica de amostragem bola-de-neve (snowball sampling), técnica de captura e recaptura, método utilizando um entrevistador com acesso privilegiado à populaçäo-alvo (PAI - Privileged Access Interviewer Method) e técnica de investigaçäo epidemiológica chamada de "contact tracing"

Usuários de Cocaína: seus perfis, padrões de uso e comportamento de risco para a transmissão do vírus HIV / Cocaine users: their profiles, patterns of use and HIV behaviours

O objetivo desta pesquisa foi criar uma entrevista estruturada que poderia ser utilizada para avaliar os perfis, as histórias de uso de drogas e os comportamentos de risco de transmitir o vírus HIV entre usuários de cocaína/crack. Depois de fazer uma revisao da literatura, principalmente de outros instrumentos que têm sido utilizados no Brasil e no exterior, criamos uma "agenda oculta" que seria usada para dirigir as entrevistas exploratórias. Essas entrevistas, com vinte usuários de cocaína, tinham o objetivo de ajudar o processo de conceituar e operacionalizar as perguntas que seriam empregadas no instrumento. Após as entrevistas exploratórias, criamos o primeiro rascunho da entrevista estruturada que seria usada no estudo piloto com mais 40 pacientes. A versao final do instrumento tinha 245 perguntas, dividido em treze seçoes: sociodemográfica, uso de drogas lícitas, uso de drogas ilícitas, o início do uso de cocaína, transiçoes na via de administraçao da droga, o padrao de consumo, financiamento do uso, o uso mais recente, a história de injetar drogas, episódios de abstinência e tratamento, overdose, o uso de drogas na família e comportamentos de risco para a transmissao do vírus HIV. Este instrumento foi entao usado para entrevistar 294 usuários de cocaína provenientes de 15 serviços que ofereciam tratamento, assistência ou ajuda a usuários de drogas e pessoas infectadas com o vírus EW. Foram entrevistados, apenas pacientes usuários ou ex-usuarios de cocaína/crack. Os pacientes foram entrevistados em diversos settings, inclusive: enfermarias e ambulatórios; instituiçoes públicas, privadas e de caridade; organizaçoes nao governamentais; e serviços de atendimento a pacientes HIV soropositivos. Noventa porcento dos pacientes eram do sexo masculino, a idade média foi de 27 anos, 62 por cento eram solteiros, 62 por cento só estudaram até o primeiro grau (completo ou incompleto), 30 por cento estavam trabalhando, 46 por cento estavam desempregados, 34 por cento ganhavam menos que um salário mínimo por mês, mas 21 por cento ganhavam mais que 5 salários mínimos e a maioria ainda morava na casa dos pais (54 por cento ). Durante suas vidas, a maioria tinha usado diversas substâncias, incluindo: tabaco (88 por cento ), álcool (88 por cento ), maconha (96 por cento ), solventes (54 por cento ), anfetaminas (24 por cento ), e tranqüilizantes (5 I por cento ). Havia uma seqüência temporal na qual as drogas tinham sido usadas, começando com ...(au)

Cocaína: bases biológicas da administraçäo, abstinência e tratamento / Cocaine: biological basis of administration, withdrawal and treatment

O aumento do consumo de cocaína nas últimas duas décadas foi acompanhado por uma melhora do conhecimento dos mecanismos biológicos relacionados ao uso, abuso e dependência desta droga. Entender esses mecanismos ajudará o clínico a compreender os comportamentos e sintomas dos usuários, bem como as possibilidades de tratamentos biológicos existentes. Os objetivos desta revisäo säo:1. Avaliar a neurobiologia da cocaína, as alteraçöes que provoca nos usos agudo e crônico, os possíveis mecanismos de dependência e da síndrome de abstinência, além das repercussöes neuroendócrinas do uso crônico. 2. Relacionar a farmacoterapia disponível, avaliando sua eficácia a partir de estudos já realizados e apontar novos estudos em andamento

Seguimento de usuários de crack após dois anos / Follow-up pf crack user two years

O aumento significativo de usuários de crack motivou um estudo de seguimento dos pacientes internados na Clínica de Desintoxicaçäo de Alcool e Drogas do Hospital Geral de Taipas. O contato foi feito com 103 pacientes (foram selecionados 131 pacientes), entre dezembro/95 a março/96. A elaboraçäo de uma entrevista estruturada com 19 perguntas avaliou o consumo de drogas durante o período posterior de tratamento. Os resultados das entrevistas mostraram que após dois anos de seguimento, 22 por cento näo usaram drogas, 38 por cento continuavam usando, 7 por cento estavam, presos, 2 por cento estavam desaparecidos e sem contato com a família, 10 por cento morreram e 21 por cento näo foi possível contato. As implicaçöes em termos de políticas de drogas säo discutidas

Nurses's attitudes towards alcoholism: factor analysis of three commonly used scales

Objective: To investigate the psychometric properties of three scales commonly used to measure attitudes and beliefs about alcoholism. Design: Cross-sectional study using a systematic sample. Setting: Hospital Sao Paulo (a public general teritary hospital) and the adjoining Federal University of Sao Paulo, Brazil. Participants: 310 nurses and nursing teachers. Instruments: The Marcus Alcoholism Questionnaire, The Seaman Mannello Nurses'Attitudes Towards Alcohol and Alcoholism Scale and The Tolor-Tamarin Attitudes Towards Alcoholism Scale, which were combined into one self-administered questionnaire. Analysis: The scales were re-grouped into their original formats and each underwent a principal components analysis with orthogonal rotation of factors. Results: Each scale was found to consist of three main factors. There was some degree of overlap in the nature of the factors that the scales measured but each scale also measured something unique. Conclusion: The results of this comparative analysis could be used as a basis for developing a new scale coverning all the important attitudinal groups identified by this study.

Tratamento ambulatorial da síndrome de abstinência do álcool / Outpatient treatment of the alcohol abstinence syndrome

O objetivo deste trabalho é demonstrar a viabilidade do tratamento ambulatorial da abstinência alcoólica (TAAA) realizado por enfermeira especialista. Neste sentido, 114 pacientes abstinentes, em grau leve ou moderado, foram avaliados através de história clínica, exame físico de enfermagem e escala CIWAA (Clinical Institute Withdrawal Assesment for Alcohol). O programa de desintoxicaçäo promoveu avaliaçöes diárias por um período de sete dias, recebendo assim orientaçöes relativas a abstinência alcoólica, cuidados gerais e, quando necessário, foi utilizada terapêutica medicamentosa (BZD), como auxiliar no abrandamento dos sinais e/ou sintomas de abstinência. A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média em torno de 39 anos, 75 por cento dos pacientes atendidos apresentavam abstinência leve. A insônia, a agitaçäo psicomotora e o tremor de extremidades foram os sinais e sintomas que prevaleceram no decorrer do tratamento. Apenas 20,2 por cento dos pacientes foram encaminhados a avaliaçäo específica com clínico, por apresentarem alguma queixa ou alteraçäo clínica significativa. Sendo assim, a hipertensäo arterial (30,4 por cento) e a síndrome dispéptica (26,1 por cento) mostraram-se presentes durante a investigaçäo clínica. Ao término do período de desintoxicaçäo proposto, a taxa de aderência permaneceu em torno de 73 por cento. Visando um melhor acompanhamento, os pacientes foram encaminhados a terapia individual ou em grupo, conforme a necessidade de cada um. O tratamento ambulatorial realizado por enfermeira, muito mais que oferecer uma forma alternativa de abordagem terapêutica, amplia o campo de atuaçäo do especialista em saúde mental, oferecendo a baixo custo social e assistencial, uma proposta de tratamento individualizado, objetivo, seguro e eficaz da síndrome de abstinência alcoólica.

Audit indentifica a necessidade de interconsulta específica para dependentes de álcool no hospital geral? / Does Audit identify a specific for liaison-psychiatric intervention for alcohol depedent patients in a general hospital?

Neste artigo foi discutida a importância da realizaçäo de um screening por enfermarias em hospital escola objetivando detectar os locais que apresentaram maior incidência de consumidores abusivos ou dependentes de álcool com vistas a fornecer um serviço de interconsulta especializada como complementaçäo do tratamento clínico. Foram entrevistadas 275 pacientes internados de ambos os sexos (49,1 por cento masculino) quando ao consumo atual de bebidas alcóolicas, através do AUDIT (instrumento desenvolvido pela OMS), história pregressa de consumo e procura de tratamento. Destes, 34 obtiveram AUDIT positivo, equivalente a 22,2 por cento da amostragem masculina e 2,85 por cento da amostragem feminina. Da amostra total, 28,9 por cento apresentaram história pregressa de consumo alcóolico superior ao atual, sendo que desses, 51,5 por cento eram AUDIT positivo. A procura de tratamento deu-se apenas por 2,2 por cento da amostra total, sendo os mais freqüentes AA e internaçöes

Psychoactive drug use by medical students: a review of the national and international literature

Non-medical drug use among medical students is a major concern among researches and policy makers in several countries, not only because of the personal harmful consequences that may arise from this behavior, but also for the social consequences. This article aims to evaluate national and international data available on non-medical drug-use among medical students and risk factors associated with these problems, as well as social and institutional implications. Prevalence rates, in Brazilian and international samples, of alcohol and drug use, abuse and dependence, reasons for onset, methodological issues, and the role of medical education are presented, compared and discussed. The authors suggest some issues that should be a addressed in order to deal with this complex situation.

Heroína: a próxima epidemia de drogas no Brasil? / Heroin: the next drug of abuse in Brasil?

Nos últimos vinte anos existiu uma tendência do consumo de drogas ilícitas mudar constantemente no Brasil. Devemos nos perguntar qual seria a próxima mudança que deverá ocorrer entre nós. Como existe uma tendência, já notada há alguns anos, de internacionalizaçäo do uso da heroína, e, além disso, como alguns países andinos estäo plantando ópio, uma das possibilidades é que a heroína seja a próxima droga de abuso que surgirá no Brasil. Descrevemos um caso clínico que buscou ajuda num serviço público e que consumiu heroína até tornar-se dependente. As possíveis implicaçöes deste caso säo discutidas

Análise dos pacientes portadores de Síndrome de Abstinência Alcóolica submetidos a dexintoxicaçäo ambulatorial por enfermeiras / Nurse evaluation of alcohol withdrawal symptoms among patients undergoing outpatient detoxification

A intençäo deste estudo é validar a prevalência dos principais sintomas dos pacientes abstinentes submetidos à desintoxicaçäo alcóolica ambulatorial realizada por enfermeiras. Foi estuda a prevalência dos sinais e sintomas em 114 pacientes, de ambos os sexos, oriundos em sua maioria do Pronto Socorro de Psiquiatria dessa instituiçäo, portadores de Síndrome de Abstinência Alcóolica (SAA), após cessarem a ingestäo alcóolica, estando os mesmos em várias fases de evoluçäo...